Hernia umbilical y hernia inguinal en el niño


El pediatra nos informa acerca de los diferentes tipos de hernia en niños y, en particular, de hernia umbilical e inguinal.

En Este Artículo:

Hernia en niños

Hernia umbilical Es una hernia abdominal que se desarrolla en la cicatriz umbilical. Es una protuberancia, una inflamación externa del revestimiento abdominal o parte de un órgano a través del ombligo. Es un evento inofensivo, basta. común en la edad pediátrica y ocurre porque los músculos del abdomen aún no se han soldado y pueden dejar un pasaje abierto, una grieta a través de la cual emergen las vísceras formando una especie de bola en el ombligo.

En el niño pequeño, la hernia umbilical es causada por una Defecto de cierre de la pared abdominal. Después de la caída del cordón umbilical. Durante la gestación, el cordón umbilical pasa a través de una pequeña abertura colocada en los músculos abdominales del feto. Este orificio se cierra solo en el momento del nacimiento: más adelante, si los músculos no se unen perfectamente en la línea media del abdomen, es posible que el niño muestre una hernia, que es reversible. Sólo en raras ocasiones la hernia umbilical en el niño tiene grandes dimensiones: en tales situaciones, es posible sospechar que el trastorno está relacionado con patologías secundarias graves.

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La hernia umbilical es extremadamente común en individuos de etnia africana. La hernia umbilical tiende a retroceder sola, generalmente durante los primeros 18-24 meses de vida: Podemos observar una progresiva reducción de tamaño, hasta que desaparezca. La hernia no es una patología., pero una situación que no da ningún tipo de complicación. Sin embargo, si no retrocede completamente, se comportará así: si el niño es menor de tres años, se mantiene bajo control porque hasta esa edad existe la posibilidad real de recuperación espontánea, luego la cirugía se realiza después de tres años porque a diferencia de la hernia inguinal, el umbilical nunca se complica, excepto en casos verdaderamente excepcionales. Solo si la hernia no retrocede o incluso tiende a aumentar en volumen después de tres años de vida, se opera en un hospital de día o, como máximo, con una noche de hospitalización y observación en el hospital.

Hernias en niños

Por lo tanto, el consejo de los tiempos pasados ​​para poner una moneda o un yeso sobre este bulto es de poca utilidad. Podemos dibujar uno Clasificación de las hernias según la edad. A los tipos, distinguidos según la edad de inicio:

  • Hernia embrionaria

Es el resultado de un alto en el desarrollo de la pared abdominal durante el período embrionario. La hernia umbilical embrionaria es una forma extremadamente peligrosa, tanto que a menudo resulta incompatible con la vida del feto debido a las malformaciones asociadas. Es casi impensable reconstruir quirúrgicamente la neoplasia abdominal del embrión.

  • Hernia fetal

Para definir "fetal", la hernia umbilical debe aparecer después del tercer mes de vida intrauterina, es decir, cuando la cavidad peritoneal ya está desarrollada regularmente. El anillo umbilical ya está establecido, aunque se ha mantenido muy grande. En este caso, el feto puede ser operado quirúrgicamente.

  • Hernia del niño o neonatal.

Es la forma más común de hernia umbilical, que ocurre en el período comprendido entre la caída del muñón umbilical y el sexto mes de vida (en la mayoría de los casos). La hernia neonatal se debe a un defecto en el cierre de la pared abdominal después de la caída del cordón umbilical. En general, la cirugía no es necesaria: la hernia tiende a retroceder espontáneamente, resolviéndose en 6-12 meses.

  • Hernia umbilical del adulto.

Hernia típica por "debilidad", en el adulto generalmente se debe a la Pérdida del tono de los músculos abdominales. En la gran mayoría de los casos, esta forma de hernia requiere cirugía.

Hernia inguinal

La hernia inguinal se manifiesta cuando los tejidos blandos, que suelen ser parte del intestino, sobresalen a través de un punto débil o un desgarro, un orificio en la pared abdominal inferior. La hinchazón que resulta y que se aprecia a simple vista, puede provocar dolor, especialmente cuando el bebé tiene tos, llora o hace esfuerzos. Una hernia inguinal por lo general no mejora y nunca se resuelve por sí misma, por el contrario, puede llevar a complicaciones, por lo que la cirugía es la regla.

Hernias inguinales en lactantes y niños. Son el resultado de una debilidad en la pared abdominal que está presente al nacer. A veces, la hernia solo se puede ver cuando un bebé está llorando, tosiendo o durante un esfuerzo intestinal. En un niño mayor, es probable que la hernia sea más evidente cuando el bebé tose. Algunas hernias inguinales no tienen una causa aparente.

Pero otros son el resultado de:

  • aumento de la presión dentro del abdomen
  • un área débil de la pared abdominal
  • una combinación de aumento de la presión dentro del abdomen y un punto débil preexistente en la pared abdominal
  • Esfuerzos durante la evacuación o micción. Es más probable que los varones tengan una debilidad inherente a lo largo del canal inguinal debido a la forma en que se desarrollan en el útero.

En el feto masculino, los testículos se forman dentro del abdomen y luego se desplazan hacia abajo desde el canal inguinal hasta el escroto. Poco después del nacimiento, el canal inguinal se cierra casi por completo, dejando solo el espacio requerido para el cordón espermático, pero a veces el canal no se cierra correctamente y deja un área debilitada. Hay menos posibilidades de que el canal inguinal no se cierre después del nacimiento en bebés recién nacidos.

Hernia inguinal. Los factores de riesgo incluyen:

  • ser una máscarai. Mucho más propensos a desarrollar una hernia inguinal, en hombres que en mujeres;
  • herencia. El riesgo de hernia inguinal parece ser mayor si ya está presente en los miembros de la familia;
  • algunas condiciones medicas, len la fibrosis quística, una enfermedad potencialmente mortal que causa daño pulmonar grave y, a menudo, tos crónica, aumenta la probabilidad de desarrollar una hernia inguinal;
  • una toser aumenta el riesgo de hernia inguinal;
  • estreñimiento crónico, esto lleva a la tensión durante los movimientos intestinales, una causa común de las hernias inguinales;
  • Nacimientos prematuros, los recién nacidos que nacen antes de la fecha prevista de parto tienen más probabilidades de tener hernias inguinales.

Las complicaciones de una hernia inguinal incluyen:

  • Presión sobre los tejidos circundantes. La mayoría de las hernias inguinales se ensanchan con el tiempo. Las hernias grandes pueden ejercer presión sobre los tejidos circundantes;
  • hernia atrapadaEsta complicación se produce cuando un pedazo de intestino queda atrapado en el punto débil de la pared abdominal. Esto puede obstruir el intestino, causando dolor severo, náuseas, vómitos y obstrucción intestinal.
  • asfixia de la hernia, cuando parte del intestino queda atrapada en la pared abdominal, el flujo de sangre a esta parte del intestino puede disminuir. Esta condición puede conducir a la necrosis de los tejidos intestinales afectados. Una hernia estrangulada requiere cirugía inmediata.

Un examen físico es generalmente todo lo que se necesita para diagnosticar una hernia inguinal. Si la hernia es pequeña y no le molesta, puede esperar, pero si se ensancha o se vuelve dolorosa, generalmente se envía al cirujano para aliviar la molestia y prevenir complicaciones graves. Algunas hernias inguinales no causan ningún síntoma, pero a menudo podemos ver y apreciar la inflamación creada por el intestino que sobresale. La hinchazón generalmente es más evidente cuando se mantiene erguida y especialmente si tose.

Síntomas de la hernia inguinal

  • una hinchazón en el área a ambos lados del hueso púbico;
  • Una sensación de ardor o dolor en la zona inflamada.
  • dolor o malestar en la ingle;
  • una sensación de pesadez inguinal;
  • ocasionalmente en los hombres dolor e hinchazón del escroto alrededor de los testículos cuando el intestino que sobresale desciende hacia el escroto

Vídeo: Hernias inguinales en niños | ¿Cuáles son y cómo se tratan?