Tres preguntas incómodas (y tres respuestas sinceras) sobre la fertilización asistida


El Dr. Jürg Stamm, del Centro de Fertilidad del Hospital Locarno, explica la situación actual de la fertilización asistida.

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Desde el costo de los tratamientos hasta la efectividad de las técnicas de procreación, la Dr. Jürg Stamm El Centro de Fertilidad del Hospital Locarno explica cómo están las cosas hoy. En forma de preguntas y respuestas y superando tabúes. El Centro Cantonal de Fertilidad es un Servicio público ambulatorio que opera dentro del Hospital Regional de Locarno. "La caridad", En colaboración con los demás departamentos médicos. Se trata del diagnóstico y tratamiento de la infertilidad en pareja. Cada año, alrededor de 500 nuevas parejas vienen al Centro.
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En Internet hay datos muy confusos sobre la fertilización asistida: diferentes tasas de éxito y costos muy variables entre las diversas estructuras de salud. ¿Por qué?
La premisa es que hay un tabú. La verdad es que la medicina de procreación no puede ser tan exitosa como la ginecología o la cirugía, pero los médicos no hablan de ello. En varias ocasiones he visto parejas que se contactan con el Centro de Fertilidad de nuestro Hospital y solo en la primera entrevista descubren que existe la posibilidad de un fracaso terapéutico. Es como si muchos médicos de procreación sintieran el imperativo o el deber de tener un éxito terapéutico similar a otras especialidades de la medicina. De esta manera, algunos terminan con proporciones increíbles si se comparan con los datos oficiales.

El vientre al cuarto mes de gestación.

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Para desorientar a los pacientes existe laaspecto economico, es decir, la profunda diferencia en el costo de las prácticas de fertilización que son idénticas en instalaciones públicas como nuestro Centro en el Hospital Locarno, así como en centros privados. Puede gastar 2 mil o 10 mil francos (1,600 u 8 mil euros) por un tratamiento que sea idéntico, al igual que los porcentajes de éxito. Tal vez algunos médicos necesiten eliminar la idea de fracaso por temor a dañar la ganancia, pero por otro lado los pacientes viven una desilusión traumática porque a pesar de sus altas expectativas y los considerables costos económico-físicos y psicosociales que asumen, no Siempre logran tener un hijo.
¿Altos costos y resultados inciertos, la fertilización asistida es efectiva?
Por supuesto, es efectivo: en el mundo hay 5 millones de niños nacidos gracias a las técnicas de procreación con asistencia médica desde 1978 hasta hoy, entre 100 mil y 150 mil nacidos en Italia. Con mi experiencia en el Centro de Fertilidad de este hospital y después de 30 años de actividad, sigo practicando este medicamento sobre todo por la confianza mutua que he encontrado en muchas parejas que deciden hacer un viaje de esperanza juntos pero también sin ilusiones y conciencia..
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En nuestro laboratorio practicamos la fertilización in vitro (FIVET) a través de ciclos frescos (en los cuales los embriones obtenidos, después de la estimulación ovárica y la fertilización, se transfieren inmediatamente al útero) y los llamados ciclos "criogénicos" (donde los cigotos previamente almacenados a muy bajas temperaturas se revitalizan y transfieren al útero ). De acuerdo con la literatura, los datos de nuestro Laboratorio reportan mayores tasas de éxito de fertilización para mujeres menores de 35 años en el caso de FIV reciente (29.4% de tasa de éxito por transferencia) en comparación con transferencias en mujeres entre 35 y 38 años. Años en los que la tasa de éxito cae al 21,2%.
¿Cuáles son los pasos dados en la medicina de procreación en los últimos años?
La primera denominación del centro fue el Centro de Infertilidad, que luego se cambió al Centro de Fertilidad y ahora deberíamos llamarlo Centro de Procreación. Frente a esta evolución lingüística, la práctica científica ha permanecido sustancialmente igual si excluimos la introducción en la década de 1990 de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) que permitió responder a los casos de oligoastenoteratospermia (reducción de la motilidad y número de pacientes). espermatozoides y su malformación) severa.
En mi experiencia de hoy, hay dos tratamientos que dan los mejores resultados: el uso de esperma de donante en el caso de parejas en las que el hombre es azoospérmico y donación de ovocitos En mujeres con problemas de ovulación y / o edad avanzada. Sin embargo, antes de someterse a estos procedimientos, es esencial que ambos socios hayan elaborado y aceptado el uso de la donación.

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