Nacimiento prematuro y síndrome de dificultad respiratoria


Uno de los problemas más importantes que pueden afectar al bebé prematuro está relacionado con la función de los pulmones, parcial o totalmente inmaduro e incapaz de garantizar la respiración espontánea.

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Síndrome de dificultad respiratoria

El embarazo Fisiológico dura alrededor de 40 semanas.. Durante este tiempo el feto se desarrolla completamente para adaptarse a la vida extrauterina. Los bebés recién nacidos que nacen antes y, por lo tanto, no han completado el desarrollo completo y la maduración de algunos órganos, como el hígado y los pulmones, que realizan acciones básicas, dependiendo del momento en que nacen, pueden tener grandes dificultades para la instalación y la recuperación.
Uno de los problemas más importantes que pueden afectar al bebé prematuro está relacionado con la funcionalidad del bebé. pulmonesque, dependiendo del momento del nacimiento, son parcial o totalmente inmaduros y, por lo tanto, no pueden garantizar una respiración espontánea y autónoma.

Nacimiento prematuro y parto prematuro

la S√≠ndrome de dificultad respiratoria (s√≠ndrome de dificultad respiratoria, SDR) Es causada por el d√©ficit o por la falta de superficie pulmonar, una mezcla protectora de fosfol√≠pidos y 3 lipoprote√≠nas secretadas por neumocitos tipo 2 que permite el intercambio gaseoso normal en los pulmones, lo que les permite inflarse con aire y evitar que los alv√©olos se colapsen. Este trastorno casi siempre ocurre en todos aquellos reci√©n nacidos que nacen antes de la semana 37, eso es prematuro, incluso si los ni√Īos que nacen con inmadurez grave corren los mayores riesgos y, por lo tanto, tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar problemas respiratorios graves.

causas

Adem√°s de la prematuridad, tambi√©n hay otros factores que aumentan el riesgo de que el ni√Īo sufra de dificultad respiratoria y son:

  • Parto por ces√°rea, porque no hay un "apret√≥n" de los pulmones que normalmente ocurre durante el paso del beb√© en el canal de parto;
  • Mam√° que sufre de diabetes gestacional;
  • Embarazo gemelar;
  • Complicaciones durante el parto que causan acidosis al nacer;
  • Embarazos previos con reci√©n nacidos que ya han sufrido dificultad respiratoria;

Si es cierto que algunas patolog√≠as maternas aumentan la riesgo de dificultad respiratoria, Parece que los reci√©n nacidos cuya madre sufre de problemas cr√≥nicos relacionados con la presi√≥n arterial desempacada debido a un embarazo como la gestosis o si ha habido una ruptura del agua desde muchas horas antes del parto, los riesgos disminuyen. Mucho estr√©s en el peque√Īo acelerando el proceso de maduraci√≥n de los pulmones.

Cómo prevenir el síndrome de dificultad respiratoria.

Sin embargo, es importante saber que El síndrome de dificultad respiratoria se puede prevenir:

  • En primer lugar, evitar la ces√°rea si no es realmente esencial.
  • Cuando el ginec√≥logo eval√ļa la posibilidad de un parto prematuro, debido a que el embarazo parece tener problemas y parece ser extremo, sugiere que el beb√© nace antes.
  • Cuando el ginec√≥logo por afecciones maternas o por razones relacionadas con el crecimiento y la salud del propio feto decide intervenir quir√ļrgicamente dando a luz al beb√© con un poco de avance o para inducir el parto, se le administra una terapia con f√°rmacos corticosteroides que con dos administraciones. Intramuscular a una distancia de 24 horas, acelera el desarrollo y la madurez pulmonar del feto.

Esta terapia también se lleva a cabo cuando el nacimiento se desencadena espontánea y espontáneamente a partir de la semana 24, asociada con los fármacos tocolíticos que retrasan el proceso de parto al menos hasta que tenga la certeza de que los fármacos han entrado en vigor. No siempre es posible implementarlo en el caso de un parto prematuro que a menudo evoluciona muy rápidamente y no hay un medicamento que bloquee el proceso.

Síntomas de dificultad respiratoria.

Después del nacimiento del bebé, en la mayoría de los casos ya algunos minutos desde que salió a la luz, puede verificar si sufre de dificultad respiratoria mientras que en otros casos es posible averiguarlo solo después de varias horas y los síntomas típicos son:

  • respiraci√≥n superficial e ineficaz;
  • dificultad para respirar y ruidos durante la respiraci√≥n;
  • Tinci√≥n con cianosis o bloustra del corte y membranas mucosas;
  • respiracion rapida
  • extremidades superiores e inferiores que presentan edema o hinchaz√≥n;
  • inflamaci√≥n de las membranas mucosas de la nariz;
  • episodios de apnea o pausa en la respiraci√≥n;
  • disminuci√≥n de la emisi√≥n de orina;
  • gru√Īidos;
  • Movimientos respiratorios inusuales.

Para confirmar el diagnóstico del síndrome de dificultad respiratoria, que ya se sospecha por los síntomas que muestra el bebé y por la historia clínica o el parto prematuro, la diabetes gestacional, etc., es necesario realizar algunas pruebas en el bebé, incluida una Radiografía de tórax y hemogás. Estas pruebas muestran, respectivamente, que los pulmones tienen las características típicas de la dificultad respiratoria con atelectasia difusa o que parecen ser vidrio esmerilado con broncoscopia aérea, mientras que los resultados de los análisis muestran un grado variable de hipoxemia e hipercapnia.

Una vez confirmado, algunas pruebas de laboratorio pueden ser necesarias para excluir que el ni√Īo est√© en progreso infecciones o sepsis, muy peligroso y que puede llegar muy rapido. Una vez que se diagnostica el SDR, debe tratarse de lo contrario, tambi√©n podr√≠a causar la muerte del beb√©. Por supuesto, hay diferentes etapas de dificultad respiratoria y no todas son serias o implican maniobras invasivas o comprometen la calidad de vida futura del ni√Īo y, a menudo, se resuelven en unos pocos d√≠as. Lo m√°s importante es que el reci√©n nacido reciba la terapia adecuada y lo estudie de acuerdo a sus dificultades.y teniendo en cuenta que el organismo a√ļn no es capaz de regularse, lo que garantiza que el cuerpo se mantenga a la temperatura ideal.

Que hacer

Dependiendo del grado de dificultad respiratoria, se estudiará uUna terapia que incluye en primer lugar la hospitalización en cuidados intensivos neonatales (TIN). donde un equipo de especialistas neonatales se hará cargo del bebé y mantendrá bajo control todos los parámetros vitales y el curso del desarrollo con la regresión de la dificultad para respirar, tratando de prevenir otras desafortunadas insurgencias que pueden afectar a los bebés prematuros, como la hemorragia cerebral, enterocolitis necrotizante, displasia broncopulmonar, infecciones y permeabilidad del conducto arterioso.

Otros problemas del bebé prematuro

Otros problemas que puede presentar el bebé prematuro en función de la era gestacional en la que ingresa al mundo son:

  • ictericia;
  • taquipnea transitoria del reci√©n nacido causada por la persistencia del l√≠quido amni√≥tico en los pulmones del beb√©;
  • permeabilidad del conducto arterial, que debe cerrarse quir√ļrgicamente o con la ayuda de f√°rmacos espec√≠ficos;
  • Enterocolitis necrotizante: inflamaci√≥n intestinal a veces muy grave y peligrosa;
  • retinopat√≠a del prematuro: crecimiento anormal de los vasos retinianos que a menudo se debe corregir quir√ļrgicamente;
  • Displasia broncopulmonar: dificultad para respirar que requiere la administraci√≥n de ox√≠geno.

V√≠deo: ¬ŅUn beb√© prematuro, necesariamente padecer√° s√≠ndrome de dificultad respiratoria?