Aborto involuntario: las causas y los ex√°menes a realizar


Si abortas una o m√°s veces de forma espont√°nea, ¬Ņcu√°l podr√≠a ser la causa? ¬ŅQu√© pruebas se deben hacer? ¬ŅExiste riesgo de nuevos abortos? ¬ŅDespu√©s de cu√°nto puedes tratar de quedar embarazada de nuevo?

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Cada vez son más las parejas que buscan un embarazo y, de repente, se encuentran ante un acontecimiento dramático como inesperado: el pérdida de su "hijo" antes del nacimiento

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para aborto involuntario Significa una interrupci√≥n del embarazo, causada por causas patol√≥gicas que determinan la muerte del embri√≥n o del feto. dentro de los 180 d√≠as de gestaci√≥n. Pueden ser casos aislados o abortos recurrentes (dos o m√°s abortos espont√°neos). Desde el segundo aborto espont√°neo en adelante, por lo tanto, es bueno hacer todo el an√°lisis del caso para comprender la raz√≥n de estos eventos tristes, especialmente en parejas con dificultades en la concepci√≥n, en mujeres mayores de 35 a√Īos (LEER), o en parejas particularmente ansiosas.

Las causas "Siempre hay una causa que causa un aborto espont√°neo "

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- Causas gen√©ticas Alrededor de la mitad de los abortos espont√°neos son causados ‚Äč‚Äčpor anomal√≠as cromos√≥micas embrionarias, incluso si los padres son gen√©ticamente sanos.
Desafortunadamente, su diagnóstico rara vez se realiza y, sin embargo, hoy tenemos la tecnología para hacer este diagnóstico, se basa en la técnica de hibridación de ADN: QF-PCR, aunque en la mayoría de los casos todavía no es habitual practicar la PCR. en residuos abortivos, pero solo el examen histológico que, en la mayoría de los casos, no explica las causas del aborto

Cuando al menos uno de los dos padres es portador de una aberración cromosómica estructural, existe la posibilidad de un aborto debido a la transmisión en el embrión de la misma anomalía genética del padre. Este es el caso del 3-6% de las parejas afectadas por abortos repetidos.
- Causas anat√≥micas Hace tiempo que se sabe que la presencia de una anomal√≠a anat√≥mica del √ļtero (LEER) es capaz de determinar abortos repetidos (10-15% de los casos).
Causas anatómicas congénitas Defectos en la fusión de los conductos uterinos (conductos de Muller): Utero Bicorne / Utero setto. Estas anomalías con frecuencia implican esterilidad, aborto recurrente y complicaciones obstétricas como el parto prematuro, la presentación fetal anormal y el retraso del crecimiento intrauterino
Las causas anat√≥micas adquiridas incluyen sinechia intrauterina, miomas (fibromas). Las sinechias son adherencias intrauterino a menudo causado por secuelas de infecciones uterinas o puede ser el resultado de intervenciones diagn√≥sticas o terap√©uticas previas en el √ļtero.
la miomas (fibromas) uterino, en algunos casos, podr√≠a causar la interrupci√≥n del embarazo por un factor mec√°nico, en relaci√≥n con el tama√Īo, la posici√≥n y la ubicaci√≥n del mioma, o por una disminuci√≥n del suministro de sangre al placenta (LEER).

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Respecto al diagn√≥stico de malformaciones cong√©nitas del √ļtero. El √ļnico examen realmente √ļtil es el ultrasonido tridimensional. L 'histeroscopiaAl tratarse de un examen sin la dimensi√≥n de profundidad, es posible que no vea un √ļtero bicorne.
Respecto al diagn√≥stico de factores anat√≥micos adquiridos como p√≥lipos, miomas, etc. Ecograf√≠a, por v√≠a vaginal., con un dispositivo 2D o 3D de alta resoluci√≥n, sigue siendo el mejor examen. La histeroscopia tambi√©n es √ļtil, especialmente para la evaluaci√≥n de sinequias, pero esta √ļltima no ve miomas intramurales.

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- Causas endocrinas.
Se cree que los factores endocrinos contribuyen al aborto recurrente en 10 a 20% de los casos.
D√©ficit de la fase l√ļtea Insuficiencia de la fase l√ļtea (LEER), definida como una funci√≥n anormal del cuerpo l√ļteo, con una disminuci√≥n de la producci√≥n de progesterona, desempe√Īa un papel de importancia primordial en el aborto espont√°neo
Anomalías de la función tiroidea El embarazo implica modificaciones de la función tiroidea que pueden considerarse entre las más significativas como consecuencia de una condición fisiológica. La presencia de trastornos de la función tiroidea o su incapacidad para adaptarse al embarazo puede influir en el resultado de la gestación hasta que conduce a abortos. El hipertiroidismo no afecta la abortividad, solo el hipotiroidismo
Aborto espontáneo recurrente y síndrome de ovario poliquístico (SOP) Los desequilibrios en la producción de hormonas, como los que se producen en SOP, son otra causa endocrina que es potencialmente capaz de inducir un aborto involuntario. La presencia de SOP se informó en 44 a 82% de los pacientes con aborto recurrente
Aborto recurrente y prolactina
la prolactina (LEER) a menudo se pasa por alto como una posible causa de aborto espont√°neo, en cambio, los niveles elevados de prolactina pueden causar un aborto espont√°neo al interferir con la secreci√≥n normal de gonadotropinas y la actividad del cuerpo l√ļteo, lo que resulta en una insuficiencia de la fase luteal. Incluso los niveles bajos de prolactina pueden dificultar el embarazo. La prolactina, de hecho, tambi√©n se produce en el miometrio, el endometrio y los tejidos deciduales y podr√≠a estar involucrada en el crecimiento de embriones intrauterinos.

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- Causas infecciosas
Las bacterias Mycoplasma hominis y Ureoplasma Urealyticum, son los microorganismos m√°s com√ļnmente asociados con el aborto espont√°neo. Estos microorganismos pueden causar infecciones ascendentes con endometritis y salpingitas sino tambi√©n corioamnionitis (infecci√≥n del l√≠quido amni√≥tico) y muerte del feto.
la Chlamydia trachomatis Es otra bacteria principalmente transmitida por medios sexuales, cuyo papel en el aborto espont√°neo es indiscutible. Las infecciones por trachomatis del cuello uterino acompa√Īan a los abortos en el segundo trimestre y la ruptura prematura de las membranas.
la Grupo de estreptococos B (especialmente el agalactico) induce una ruptura prematura de las membranas y puede infectar los tejidos feto-placentarios, lo que resulta en un aborto. En caso de aborto involuntario nunca descuidar realizar el bacteriológico vaginal y cervical para la investigación, así como las bacterias de Chlamydia, Mycoplasmas y Ureaplasmi, antes de comenzar un nuevo embarazo.
virus citomegalovirus (LEERAfortunadamente, es una infección que rara vez se contrae, además de ser una causa de aborto, este virus puede causar déficits neurológicos y retraso mental en los hijos de madres infectadas. desafortunadamente no hay terapiapero, afortunadamente, la infección se cura en poco tiempo y permanece inmunizada de por vida.
Virus del herpes Si afecta a una mujer embarazada, existe un mayor riesgo de aborto espont√°neo. Otros virus, como virus de la hepatitis B y C, VIH, Han sido indicados como responsables de abortos espont√°neos.

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Parásitos II Toxoplasma (LEER) es un protozoo endocelular de los mamíferos, que tiene como huésped definitivo al gato. El hombre puede infectarse por contacto con las heces del animal o por ingestión de carnes y verduras infestadas por el parásito. mucho antes es la edad gestacional en que se contrae la infección, cuanto menos frecuente es la transmisión vertical, pero más graves son las consecuencias para el feto. De hecho, la infección que se contrae en las primeras 10 semanas de embarazo puede causar el aborto.

Otros microorganismos Brucella abortusEl coccobacillo, un microorganismo presente en la leche de las vacas infectadas y, por lo tanto, también se puede encontrar en productos lácteos preparados con leche no pasteurizada, no causa diarrea, pero se manifiesta con fiebre, cansancio intenso, sudoración excesiva y dolor en las articulaciones. la brucelosis, aunque raramente, puede provocar un aborto si afecta a la mujer embarazada.
Listeria Monocytogenes Se encuentra en el suelo y el agua, y por lo tanto puede contaminar f√°cilmente vegetales y vegetales. La listeriosis puede causar un aborto espont√°neo o un parto prematuro, muerte en el √ļtero o infecci√≥n del feto. Los s√≠ntomas, en el caso de las mujeres embarazadas, son muy similares a los de una ligera influencia. Los s√≠ntomas de dolores musculares y de fiebre (especialmente en mujeres embarazadas), as√≠ como diarrea, rigidez en el cuello, confusi√≥n o migra√Īa pueden hacer que los m√©dicos examinen la infecci√≥n por listeria.

Otros factores
ambiental

Muchos otros factores y correlaciones han estado involucrados en el aborto espor√°dico y recurrente. Por ejemplo, la exposici√≥n cr√≥nica a solventes org√°nicos, tetracloruro de carbono y metales pesados ‚Äč‚Äčcomo el mercurio y el plomo se consideran agentes abortivos.
Fármacos Entre los fármacos más implicados en la génesis del aborto espontáneo se encuentran los agentes antiprogestinales RU486 y los antagonistas del ácido fólico como el metrotexato. También medicamentos antineoplásticos como ciclofosfamida, fluorouracilo y doxorubicina.
La isotretinoína, usada para tratar el acné quístico severo, también puede causar malformaciones congénitas y aborto espontáneo.
Anomalías placentarias Las anomalías placentarias son otra causa potencial. Se piensa que estas anomalías raras, como la placenta circunferencial y la placenta marginata, probablemente causen interrupciones en el segundo o tercer trimestre del embarazo.
Enfermedades maternas Varias enfermedades maternas pueden potencialmente promover el aborto, como enfermedades reumatol√≥gicas, enfermedades autoinmunes o enfermedades graves del coraz√≥n y los ri√Īones.

La ocurrencia de un aborto espontáneo aislado puede ser algo normal, incluso en una pareja sana., pero como nunca es posible saber de antemano si el primer aborto es solo un aborto aislado, por lo que no habrá problemas en futuros embarazos, o si es el primero de una serie de abortos repetidos, es mejor hacer un mínimo de emprender un nuevo embarazo

gracias a //digilander.libero.it/fertility.it/

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