Mola hidatiforme, qué es y cómo se trata


Un embarazo molar, también conocido como lunar hidatiforme, es una complicación rara del embarazo caracterizada por un crecimiento anormal de trofoblastos. Veamos como intervenimos.

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Mola hidatiforme

una embarazo molar, también conocido como mola hidatiforme, es una rara complicación del embarazo caracterizada por un crecimiento anormal de trofoblastos. Vamos a ver cómo intervenimos.

la mola hidatiforme Es una neoplasia de los tejidos gestacionales que afecta particularmente a las vellosidades, es decir, los tejidos de soporte embrionario. Cuando surge esta patología, el embrión está casi siempre ausente. El término "Idatiform" deriva de "hidatídico", que significa "quiste lleno de agua". Otros términos utilizados para describir un embarazo molar son "mola vesicular" y "patología trofoblástica gestacional".

Hay Dos tipos de embarazos molares.:

  • rueda completa: cuando el beb√© no se desarrolla y la placenta se implanta y crecen muchos quistes peque√Īos, como bolsas llenas de l√≠quido
  • rueda parcial cuando el beb√© comienza a desarrollarse, pero no puede sobrevivir, ya menudo se absorbe entre las ves√≠culas que contin√ļan desarroll√°ndose

Causas de la mola hidatiforme.

Un embarazo molar es causado por una óvulo Fertilizaciones anormales y anormalidades cromosómicas. En cualquier caso, el lunar hidatiforme puede considerarse un "aborto espontáneo perdido" porque el embarazo no es vital, pero el producto de la concepción no ha sido expulsado.

Aborto de trompas

incidencia

El lunar hidatiforme afecta principalmente a mujeres muy j√≥venes, con unamenores de 17 a√Īos, o en edad f√©rtil avanzada (30 y 40 a√Īos) pero es una enfermedad de la que se puede curar. En este caso no compromete la fertilidad y no aumenta la incidencia de anomal√≠as cong√©nitas. En los Estados Unidos, las investigaciones han demostrado que el lunar hidatidiforme afecta a una mujer embarazada en el 2000, mientras que en los pa√≠ses asi√°ticos la frecuencia de los casos es de 1 en 200. Las razones por las que esto ocurre a√ļn se desconocen. Hay que decir que m√°s del 80% de las masas idatiformes es de naturaleza. benigno y tiende a retroceder espont√°neamente.

Sin embargo, en el 15-20% de los casos, la enfermedad puede persistir y el 2-3%, es decir, 1 caso de cada 25,000-45,000 embarazos, es seguido por una coriocarcinoma, un tipo de tumor maligno altamente invasivo que generalmente también da lugar a metástasis.

vario factores Est√°n asociados con el embarazo molar, incluyendo:

  • Edad maternaUn embarazo molar es m√°s probable en mujeres mayores de 35 a√Īos o menores de 20 a√Īos.
  • Precegravancina molar: Si una mujer ya ha sido afectada por esta condici√≥n, la posibilidad de que vuelva a aparecer en un nuevo embarazo es del 1%. Un embarazo molar recurrente ocurre, en promedio, en 1 por cada 100 mujeres.

Síntomas de la mola hidatiforme.

Un embarazo molar puede parecer inicialmente un embarazo normal: la manifestaci√≥n de la enfermedad generalmente ocurre dentro de las 10 a 16 semanas de la concepci√≥n, a trav√©s de un r√°pido aumento en el tama√Īo del √ļtero que suele ser m√°s grande de lo esperado para el per√≠odo de gestaci√≥n estimado.

la síntomas en general son:

  • Hemorragia vaginal de marr√≥n oscuro a rojo brillante durante el primer trimestre
  • N√°useas y v√≥mitos severos.
  • Presi√≥n p√©lvica o dolor
  • Crecimiento uterino r√°pido: el √ļtero es demasiado grande para la etapa del embarazo
  • Presi√≥n arterial alta
  • La preeclampsia
  • Quistes ov√°ricos
  • anemia
  • Tiroides hiperactivas (hipertiroidismo)
  • Ausencia del embri√≥n,
  • Falta de movimientos embrionarios si el embri√≥n est√° presente.

Entre los complicaciones de la enfermedad puede haber

  • septicemia,
  • infecci√≥n intrauterina,
  • toxemia,
  • En los casos m√°s graves, el coriocarcinoma maligno, que puede propagarse r√°pidamente a trav√©s del sistema venoso y linf√°tico, da lugar a met√°stasis.

Es posible hacer uno diagnóstico de la enfermedad a través de una ecografía pélvica que, sin embargo, no siempre es infalible. Una confirmación del diagnóstico solo es posible a través de un examen histológico.

tratamiento

En los casos en que el lunar retrocede espont√°neamente, el m√©dico generalmente prescribe al paciente una anticonceptivo oral que debe tomarse durante seis meses, a menos que est√© contraindicado. Si, por el contrario, la piedra de afilar no retrocede, es necesario retirarla mediante una intervenci√≥n de isterosuzione que consiste en el vaciado del √ļtero a trav√©s de la aspiraci√≥n instrumental del material molar.

A continuación se administra oxitocina a la mujer y se realiza una revisión de la cavidad uterina a través de legrado.

En los casos m√°s graves podemos recurrir ahisterectom√≠a, es decir, la extirpaci√≥n del √ļtero, pero antes de continuar con esta intervenci√≥n, evaluamos varios factores, entre ellos la edad de la mujer y sus planes sobre posibles embarazos futuros, esto se debe a que con la extirpaci√≥n del √ļtero la mujer permanece est√©ril. A trav√©s del examen beta-HCG es posible averiguar si la patolog√≠a persiste a pesar de la implementaci√≥n de estas medidas. Si la enfermedad no regresa, puede ser en presencia de una rueda invasiva o un coriocarcinoma que requiera un tratamiento de quimioterapia.

Mola hidatiforme, riesgos.

El pronóstico del lunar maligno, en ausencia de una terapia adecuada, es muy malo, con mortalidad muy alto Si empiezas temprano uno terapia agresivo, las posibilidades de supervivencia son mucho mayores.

La terapia con coriocarcinoma es una de las áreas en las que la administración de fármacos contra el cáncer es más exitosa; De hecho, el coriocarcinoma puede considerarse como el primer tumor maligno que se recupera solo con quimioterapia. El tumor está clasificado como metastásico o no metastásico. Si la enfermedad no da lugar a metástasis, el tratamiento de quimioterapia generalmente se realiza a través de un solo medicamento y las posibilidades de recuperación alcanzan el 100%.

la coriocarcinoma metastásico en cambio, necesita un tratamiento más agresivo que se obtiene a través de la interacción de diferentes fármacos quimioterapéuticos en relación con la gravedad de la enfermedad. Incluso en este caso, el pronóstico no es necesariamente negativo, de hecho, si se establece una terapia adecuada a tiempo, el porcentaje de recuperación para los pacientes considerados de alto riesgo, es decir, aquellos con mayores posibilidades de desarrollar metástasis, es del 60-80%.

Vídeo: Mola hidatiforme. Embriología, causas.