Cómo crece la beta hCG en las distintas semanas de embarazo


Dependiendo del valor de la dosis beta de hCG, podemos comprender en qué semana del embarazo estamos y si todo va bien.

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Beta hCg

Abordamos un tema que parece muy interesante e importante, también en base a las muchas preguntas que recibo en el foro sobre el tema: beta-hCG en el embarazo. En primer lugar, tratemos de entender juntos qué es la hormona beta-hCG o mejor.

  • Es un hormona presente solo durante el embarazo (y en algunos tumores muy raros y raros, pero que no son nuestro tema actual) cuyo nombre completo es Gonadotropina coriónica humana.
  • La producción se lleva a cabo desde las primeras semanas de embarazo por un tejido particular llamado trofoblasto a partir de lo cual con el progreso de las semanas se desarrollará la placenta o el órgano de intercambio (de oxígeno y nutrientes) entre la madre y el niño. Es la dosis en sangre u orina de esta hormona que nos da la positividad de la prueba de embarazo. yo digo sangre y orina porque la misma hormona se puede encontrar en ambos sitios con diferentes concentraciones y características.
  • La detección de beta-hCg en la orina con los resultados de las pruebas comunes será un poco más difícil al comienzo del embarazo, ya que su concentración varía mucho dependiendo, por ejemplo, de la hora del día, la distancia desde la última micción y nuevamente desde Cantidad de líquidos tomados que diluyen la orina.
  • la Por el contrario, la presencia de la hormona en la sangre es más constante. Porque no está influenciado por factores externos y, por lo tanto, se puede identificar fácilmente incluso muy temprano y, sobre todo, más confiable.

¿Cuándo hacer la dosificación? Beta hCg ¿Cuándo hacerlos?

Dependiendo del método elegido puede haber dos tiempos diferentes. Sin embargo, mi consejo es siempre el de Espera la falta de menstruación. Tomemos un ejemplo, si tiene un ciclo regular y en el día 28 no tiene su período, en el día 29 es posible proceder con la dosis de sangre. En realidad, en la sangre, al menos en la mayoría de los casos, el beta-hcg también aparece unos días antes, alrededor de 25-26 días del ciclo, pero para evitarlo. falsos negativos Siempre recomiendo esperar.

En cuanto a la dosis en lugar de en la orina, mi sugerencia es esperar unos días más. En otras palabras, deje pasar 4-5 días desde la falta de menstruación y realice la detección por la mañana en la primera orina, después de que haya permanecido en la vejiga durante al menos 3 horas. Por lo tanto, cualquiera sea el método que elija, le dará un resultado en poco tiempo (en el día para el análisis de sangre) y muy corto (unos minutos para la orina). Estos resultados deben interpretarse como un primer valor, que debe confirmarse y reevaluarse si el obstetra o el ginecólogo lo solicitan.

Beta hCg a las 4 semanas

Si calculamos que para realizar la prueba debemos esperar la falta de menstruación, llegaremos a la dosis alrededor de las 4 semanas de gestación, calculadas desde el primer día de la última menstruación (siempre refiriéndonos a un ciclo regular hipotético). Debemos considerar una prueba positiva cuando la dosis exceda el valor de 10 mU / ml (la magnitud significa milésimas por mililitro de sangre u orina). Las pruebas de orina modernas basadas en este principio pueden calcular aproximadamente la semana de gestación que se informa en la pantalla. El mismo principio se aplica a la dosificación de sangre, cuyos resultados también incluirán los valores de referencia para la edad gestacional. En el momento de la encuesta, o 4 semanas de gestación, este valor debería haber aumentado y ser comprendido entre 2160 y 82640.

Beta-hCg negativo

¿Y si el valor medido era inferior a 10? Atención a este detalle, estamos hablando de ciclos regulares en los cuales la ovulación ocurrió con extrema probabilidad entre los días 14 y 16 del ciclo. Si los ciclos son irregulares o simplemente más largos, el discurso emitido antes cambia un poco. De hecho, si la ovulación ocurre más tarde, incluso la aparición y la detección relativa de la hormona beta-hcg en la sangre y en la orina se retrasarán. Por lo tanto, el tiempo de la prueba debe adaptarse a la situación personal. Posiblemente lo que sugiero es llevar a cabo una primera dosis, en caso de que sea negativa, esperar 5-6 días y repetir la dosis para evaluar la situación. Lo que puedo asegurar es que con un embarazo en curso es imposible que la prueba sea negativa. Puede haber variaciones en el tiempo y la dosis dependiendo de las características del ciclo y la fertilización, pero no puede ser negativo.

Beta hCg valores

La tendencia de la valor de Beta hCG sigue, en promedio, un crecimiento de este tipo: se duplica cada 2 días para valores de hasta 1200 UI (mili-unidades internacionales por mililitro); se duplica cada 3 días para valores de 1200 UI a 6000 UI se duplica cada 4 días para valores superiores a 6000 UI. Si luego entre una muestra y otra el crecimiento de valores es particularmente alto, podría ser uno embarazo de gemelos pero cada embarazo es para sí mismo y un alto valor podría, sin embargo, corresponder a la gestación de un solo embrión.

Aquí hay una tabla deLos valores de la Beta hCg. Durante semanas después de la concepción (valores medios).

El primer número es la semana de embarazo, el segundo es el valor mínimo y el tercer número se refiere al valor máximo de la beta:

Beta-hCg con valores bajos

La determinación de un valor bajo o alto de la hormona se realiza siempre con respecto a los valores de referencia estándar y es relativa a una edad gestacional determinada, es decir, un valor puede ser bajo durante una semana pero en la norma para la anterior. Hice esta premisa porque muchas veces tomamos los datos detectados por la dosis de beta-hCG como datos absolutos sobre el progreso del embarazo. Este no es el caso, debe estar relacionado con la historia menstrual y con los resultados de ultrasonido.

  • Tomemos por ejemplo nuestra dosis de 4 semanas. Si fuera menor de 2160, se diría que el embarazo no está progresando bien, pero si la concepción ocurrió más tarde de lo esperado (y puede suceder), es normal que el valor sea más bajo y simplemente porque es más pequeño.
  • Luego hay otro caso en el que no es fácil determinar si los valores son realmente bajos y el de la fertilizaciones médicamente asistidas (FIV, ICSI, IUI etc.). En este caso, sabemos cuándo ocurrió la concepción, pero no sabemos con precisión cuándo el cuerpo aceptará el embarazo y, por lo tanto, comenzará la producción de beta-hCG. Muy a menudo los valores en estos casos son más bajos de lo normal. Por ejemplo, un pequeño estudio mostró que en el caso de la FIV después de 14 días después de la transferencia de embriones (es decir, aproximadamente 4 semanas), los valores de 300 a 600 indicaron el 50% de los embarazos en curso.
  • En cambio, desafortunadamente no hay razones felices por las cuales el beta-hcg puede ser bajo y son: aborto involuntario y considerado, y Embarazo ectópico o extrauterino. En el primer caso, es posible que un embarazo tal vez no haya comenzado y luego haya una falta de crecimiento en el valor, que en realidad disminuirá y se reducirá a la mitad dentro de las 24-48 horas hasta que sea completamente cero. El caso del aborto considerado (que es cuando, a pesar de la ausencia del latido, el embrión o partes de los componentes de la cámara gestacional no son expulsados) es el caso típico en el que la beta-hCG permanece presente sin un crecimiento normal. De hecho, la mera presencia de parte del tejido gravídico conduce a la producción continua de la hormona, pero no lo suficiente como para poder afirmar que el embarazo avanza correctamente. La confirmación se llevará a cabo con la ejecución de un ultrasonido que identifica cualquier tejido restante.

Beta hCg en un embarazo ectópico o extrauterino

El embarazo ectópico es un embarazo que se establece en un lugar diferente del correcto, que se encuentra en lugares diferentes del útero. A menudo se le llama extrauterino al embarazo que se coloca en las trompas o en cualquier caso dentro de la pelvis, mientras que la ectópica es lo que se establece en el abdomen. El segundo caso no es muy común, mientras que el primero es más fácil. Las razones son diferentes y no todas son conocidas: por ejemplo, podría haber una obstrucción de la entrada al útero o de aquellas por las cuales el óvulo fertilizado no pasa.

Es una condición que no se debe subestimar porque pone en riesgo la vida de la mujer, el embarazo se hace para establecerse en el útero, donde puede erosionar la mucosa, implantarse y crecer. En otros lugares, esto no puede suceder porque, si ocurre, causa fuertes inflamaciones y hemorragias que se exponen al sangrado. También en este caso el beta-hCG crecerá lentamente, Porque el tejido del trofoblasto no puede desarrollarse demasiado y siempre permanecerá bajo la norma con respecto a la edad gestacional. Normalmente, si solo sospecha de un embarazo ectópico, inmediatamente va al ultrasonido y lo retira para evitar los riesgos que mencioné anteriormente.

Beta hCG alta

Altos ensayos de beta-hCG: también existe el caso opuesto, a saber, que el beta-hCG puede ser alto. Dejando de lado el hecho de que, obviamente, si se subestima la edad gestacional (es decir, si cree que la semana de embarazo es más baja de lo que realmente es) el valor encontrado estará por encima de la norma, me gustaría analizar los dos casos más comunes en los que las dosis pueden ser altos

  • La primera y más común causa de dosificación por encima de la norma de beta-hcg es la presencia de uno embarazo de gemelos De hecho, el trofoblasto producirá una mayor cantidad de beta-hCG para desarrollar los componentes necesarios para cada niño. Por lo tanto, los valores superiores a 82640 a 4 semanas no deberían sorprender si hay dos o más niños. Cuanto más numerosos son los niños, más probable es que los beta-hcg sean altos en comparación con la edad gestacional.
  • Otro caso, un poco menos feliz, es la condición llamada Mola hidatiforme, o mole vesicular. Es una forma anormal de embarazo en la cual la fecundación ocurre realmente pero no desarrolla un embrión, sino vesículas que toman la forma de un racimo. Claramente, el embarazo no tendrá éxito, pero el beta-hcg todavía se producirá y detectará. Los valores de beta-hCG por encima de 100.000 a 11 días después de la concepción pueden hacer que la presencia de lunar vesicular sea sospechosa. El diagnóstico sospechoso se confirmará luego a través de un ultrasonido que revelará la presencia de las vesículas en lugar del embrión, para lo cual procederemos con el raspado.

En conclusión, lo que quiero enfatizar es que la dosis de la hormona beta-hcg es definitivamente el primer paso para entender si está embarazada. A partir de ese momento, puede ser un parámetro útil para comprender el progreso del embarazo, pero no puede ser el único. Hemos visto varios casos en los que la beta-hCG aumenta o disminuye y, por lo tanto, es esencial correlacionar el valor con los resultados de otros exámenes instrumentales, en primer lugar el ultrasonido.

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