Desarrollo de la audición en el niño. Cómo entender si un recién nacido no oye


El pediatra habla sobre el desarrollo de la audición en el niño desde el nacimiento hasta un año. Cómo entender si un niño tiene problemas de audición y cómo intervenir.

En Este Artículo:

Desarrollo de la audición en el niño.

"Hablar es la manera de expresarse con los demás." Escuchar es la manera de recibir a los demás en uno mismo ". (Wen Tzu)

Nuestro pediatra nos habla sobre un tema muy importante, del cual hablamos poco: El desarrollo de la audición en el niño.. El bebé puede escuchar claramente desde su nacimiento y también puede escuchar la voz de la madre y otros ruidos cuando está en el útero, mientras que cuando crece, utilizará su audición para captar grandes cantidades de información sobre el mundo que gira y vive a su alrededor.

Cuando se desarrolla la audición en el feto.

Desarrollo auditivo en el feto y el recién nacido. involucra las partes estructurales de los oídos que se desarrollan durante las primeras 20 semanas de gestación, mientras que la parte sensorineural del sistema auditivo se desarrolla sobre todo después de las 20 semanas de gestación. Todo el sistema auditivo se vuelve funcional a las 25 semanas de gestación. En la semana 24 de gestación, el feto puede voltear la cabeza en respuesta a voces y ruidos.

A diferencia del sistema visual, el sistema auditivo externo requiere el estimulación auditiva, Como la palabra, la música y los sonidos significativos del entorno. Tanto el bebé prematuro como el término recién nacido no pueden reconocer ni discriminar los sonidos significativos con niveles de ruido de fondo por encima de 60 dB, de hecho, en el ruido de fondo de baja frecuencia, si es más intenso, se pueden escuchar las frecuencias menos específicas y Se usa para sintonizar las células ciliadas de la cóclea. La exposición continua al ruido de fondo fuerte en las UCI o en el hogar interfiere con el desarrollo de la audición y, sobre todo, la capacidad de distinguir la frecuencia. El control de ruido externo.O, la exposición a sonidos significativos del lenguaje y la música, la protección de los ciclos de sueño y el sueño, especialmente el sueño REM, son esenciales para un desarrollo auditivo saludable. Las prácticas ambientales y de cuidado para el feto en el útero o el recién nacido en cuidados intensivos son factores críticos en el desarrollo del sistema auditivo.

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¿Cuándo puede un niño escuchar correctamente?

Aunque las orejas del bebé están bien desarrolladas al nacer, puede llevar algún tiempo Hasta seis meses antes de que el bebé pueda sentirse completamente. y entender una gama de sonidos. Hay dos razones para esto.

En primer lugar, en el momento del nacimiento, los oídos del bebé aún pueden estar llenos de líquido amniótico, un evento que puede tomar algún tiempo para eliminarlo, en segundo lugar, las partes del cerebro del bebé que se ocupan de la audición todavía están en desarrollo.

Desarrollo de la audición (audición del bebé a 1 mes / audición del recién nacido a los 3 meses)

  • nacimiento

Al nacer, el bebé debe prestar mucha atención a los sonidos, especialmente a los agudos. Responderá a ruidos familiares, como la voz de la madre o una canción de cuna, pero Puede ser asustado por sonidos fuertes o inesperados..

  • Tres meses

Dentro de tres meses, la parte del cerebro del bebé que se estimula con la audición, el lenguaje y el olor será más receptiva y activa. Esta parte del cerebro es el lóbulo temporal. Cuando escucha nuestra voz, puede mirarnos directamente y burbujear en un intento de hablar. La tartamudez y la escucha pueden ser un trabajo agotador para el bebé de tres meses. Si miras a otro lado o pierdes la concentración mientras le hablas o lees una historia, no necesariamente tenemos que pensar que él no oye, solo puede y simplemente ha recibido suficiente estímulo.

  • Cuatro meses

A partir de los cuatro meses el niño. Reacciona a los sonidos con entusiasmo., y puede sonreír cuando oye nuestra voz. Puede comenzar a mirarse la boca con cuidado cuando hable con él y tratar de copiarnos. Puede comenzar a emitir sonidos de consonantes como "m" y "b".

  • Seis meses

A los seis o siete meses, el niño se da cuenta de dónde provienen los sonidos, también es capaz de responder a ruidos muy tranquilos, hasta que se distrae.

  • 12 meses

En el momento en que el niño es capaz de reconocer sus canciones favoritas y puede intentar repetirlas.

¿Cómo puedo saber si mi hijo tiene problemas de audición?

Si el bebé duerme bien, incluso si suena el teléfono, si suena la sirena o la bocina del auto, si el perro de la casa ladra, esto es completamente normal, necesita dormir. Si el niño está bien despierto y alerta, y los ruidos fuertes, repentinos y molestos que deberían atemorizarlo no tienen ningún efecto, deberíamos preguntarnos si por casualidad un resfriado o una infección en el oído pueden afectar su audición incluso temporalmente.

La primera prueba de audición Se realiza poco después del nacimiento y no crea ninguna molestia. Si la prueba no muestra un resultado claro, es posible que deba realizar otra prueba. Esto no significa necesariamente que haya un problema de audición. Es posible que el niño haya estado molesto al momento de la prueba, puede haber líquido o un bloqueo temporal en el oído, o puede haber algo de ruido de fondo durante la prueba. Si la verificación muestra que puede haber un problema con la audiencia, se lo invitará a una evaluación de seguimiento.

Es raro que los niños tengan problemas de audición, pero a veces puede suceder, especialmente si:

  • El niño después del nacimiento fue hospitalizado por un tiempo en una unidad neonatal.
  • en el embarazo la madre ha tenido rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus
  • Hay un historial familiar de pérdida de audición o sordera.
  • El niño nació prematuramente o con bajo peso al nacer.

Indicadores de un problema de audición en el niño.

La capacidad del niño para sentir es en gran parte la base de su capacidad para aprender. La prueba de audición es la manera más rápida y más importante de determinar si la audición de un niño está comprometida. Los signos de pérdida de audición pueden ser diferentes de un niño a otro y el grado de discapacidad auditiva puede variar.

Señales de advertencia: a los 3 meses.

  • no se asusta en respuesta a un sonido fuerte y repentino
  • No responde a sonidos, música o voces.
  • No se calma con los sonidos suaves.
  • no se mueve ni se despierta con el sonido de voces o ruidos circundantes cuando duerme en una habitación tranquila
  • Desde hace 2 meses, no hace vocalizaciones como "ohh".
  • A partir de los 2 meses, no tranquiliza el sonido de voces familiares.

Señales de advertencia: de 4 a 8 meses.

  • no gira la cabeza ni los ojos hacia un sonido que no puede ver
  • no cambia la expresión al sonido de una voz o un ruido fuerte cuando está en un ambiente tranquilo
  • parece que no le gusta agitar un sonajero, tocar las campanas o apretar una trompeta
  • A los 6 meses, no trata de imitar los sonidos.
  • no ha empezado a tartamudear a sí mismo ni a nadie que le hable
  • No responde al "no" ni a las variaciones en el tono de la voz.
  • Parece que oye algunos sonidos, pero no otros.
  • Parece prestar atención a los ruidos vibrantes, pero no a los que solo se escuchan.

Señales de advertencia: de 9 a 12 meses.

  • no responde rápida o directamente a una fuente de ruido suave o silencios
  • el no responde su nombre
  • no cambia su tono cuando tartamudea
  • ya no genera diferentes sonidos de consonantes cuando el tartamudeo (m, p, b, g, etc.)
  • No responde a la música escuchando o cantando juntos.
  • a 1 año, no dice palabras sueltas, como "da-da" y ma-ma "
  • a 1 año, no pronuncia muchos sonidos de consonantes diferentes al comienzo de las palabras
  • no entiende las palabras más comunes como pappa, expresiones como "hola hola" o simples comandos como "ven aquí"

La prueba de audición es importante para el niño

La capacidad de sentir. Es la base de la capacidad del niño para aprender, por lo que es importante identificar cualquier problema lo antes posible. Por esta razón, los expertos recomiendan que se evalúe la audición del niño antes de abandonar el hospital. De hecho, la mayoría de los hospitales realizan pruebas de audición de rutina, como parte de su evaluación neonatal. Si no estamos seguros de que la prueba se haya realizado después del nacimiento, es mejor solicitarla dentro del primer mes de vida.

La prueba de cribado

Hay dos tipos de prueba de detección neonatal de audición utilizada: la respuesta del tronco encefálico auditivo automatizado (AABR) y las otoemisiones acústicas (OAE). Ambos son rápidos de realizar y perfectamente indoloros, tanto que muchos niños duermen durante el examen. Para realizar la prueba AABR, los sensores, conectados a una computadora, se colocan en el cuero cabelludo del bebé. Estos sensores miden la actividad de sus ondas cerebrales en respuesta a pequeñas garrapatas que se transmiten a través de pequeños auriculares.

La prueba de OAE o las ondas de sonido en el oído interno es colocar un pequeño dispositivo en el oído del bebé que hace tictac, y una computadora conectada al dispositivo registra la respuesta del oído a los sonidos. Algunos hospitales usan ambas pruebas, mientras que otros primero promueven la prueba con OAE y un seguimiento con AABR si el niño no responde bien. Si el niño no pasa la prueba de detección al nacer, no significa necesariamente que tenga un problema de audiciónpero significa que se necesitan más pruebas dentro del primer mes de vida.

Los niños a veces no pasan la primera evaluación porque todavía tienen líquido amniótico en el oído medio o en los residuos (pintura caseosa) en el canal auditivo, o porque la habitación es demasiado ruidosa o agitada durante la prueba (se mueven o lloran).

¿Es posible que el niño que haya superado la prueba de audición tenga una pérdida auditiva?

Sí. Las pruebas de detección neonatal no detectan grados leves de pérdida auditiva permanente, lo que significa que incluso si pasa la prueba de audición neonatal, no significa que la audición de un niño sea perfecta y, por lo tanto, tenga una pérdida auditiva leve o desarrolle una audición. pérdida de la audición debido a una enfermedad, lesión, terapia prolongada con antibióticos, genética o exposición a niveles altos y prolongados de ruido.

Algunas pautas para decir que un recién nacido tiene audición normal:

  • El bebé se asusta cuando escucha un sonido fuerte.
  • Aproximadamente a los 2 meses de edad, se calma cuando escuchas la voz.
  • Cuando tiene 4 o 5 meses de edad, está mirando hacia un sonido fuerte.
  • A los 6 meses, comienza a imitar los sonidos y el habla.
  • A los nueve meses se convierte en un sonido más suave.
  • Dentro de 1 año, responde a la música y dice "ma-ma" y "da-da".
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Las causas de los problemas de audición.

Hay dos tipos de pérdida auditiva: congénito, es decir, el niño nació sordo y adquirido, el niño ha perdido la audición después del nacimiento. A veces la discapacidad auditiva es heredado - incluso si ambos padres tienen una audición normal. Otras veces, la audición de un niño se ve afectada porque la madre ha tenido una infección viral durante el embarazo, como la rubéola, la toxoplasmosis, el herpes.

  • Algunos niños nacen con problemas de audición. debido al bajo peso al nacer, al nacimiento prematuro o al desarrollo anormal del oído interno. En algunos casos, no hay explicación.
  • Después del nacimiento, un niño puede sufrir una pérdida de audición cuando los nervios en su oído interno están dañados por una lesión, un tumor o una infección, como la varicela, la gripe, la meningitis o la mononucleosis.
  • La pérdida de audición también puede ser causada por la persistencia de líquido en el oído medio después de una infección, otitis bacteriana o debido a una mala ventilación del oído. El líquido puede causar pérdida de audición temporalmente hasta que se extirpa quirúrgicamente.
  • Pérdida auditiva permanente a partir del líquido es raro, pero puede ocurrir en niños cuyos fluidos permanecen sin tratar en el oído, con los consecuentes cambios estructurales del tímpano o de la cadena de los osículos. Si el niño tiene infecciones de oído recurrentes o con perforación del tímpano y líquido del oído medio, el pediatra o el otorrino pueden recomendar una prueba de audición o proponer la aplicación de drenaje o inserción de un tubo. en los tímpanos o las encías del niño, de modo que todo el líquido que se acumula detrás de ellos se drene y las orejas estén bien ventiladas.
  • Recordamos entonces que el Cerumen y objetos extraños en el oído. puede causar pérdida de audición temporal.

Si el niño nace con pérdida auditiva o desarrolla el problema debido a una enfermedad, no puede ser reversible, pero hay posibilidades de ayúdalo a sentir. Los bebés y los niños pequeños suelen usar audífonos Que amplifican el sonido y se ajustan detrás de la oreja. Si la discapacidad auditiva del niño se clasifica como grave o profunda, puede ser un candidato para un implante coclear.

Un implante coclear. Consiste en electrodos que se insertan en el oído interno (cóclea) y un dispositivo externo que recoge y procesa el sonido. Las funciones del implante como un sustituto para el oído interno llevan la señal acústica al cerebro. Para algunos niños sordos, Hablar y escuchar no es posible. En estos casos, es importante que aprendas lo antes posible. lenguaje de señas.

Cómo prevenir la pérdida de audición en el niño.

  • Nunca inserte nada en el canal auditivo del niño, incluidos los hisopos de algodón
  • Inmune al niño contra las enfermedades infantiles, debido a que algunas de ellas, el sarampión, las paperas, la rubéola, pueden causar pérdida de audición.
  • Vigile las infecciones de resfrío y oído del niño.
  • No exponga al niño a ruidos fuertes.

Vídeo: Cómo detectar problemas de audición en bebés y niños | Sordera infantil