Cesárea, programada o urgente. ¿Cómo funciona y cuáles son los riesgos?


¿Cuándo es mejor hacer una cesárea y cómo sucede? Todo lo que necesita saber sobre cesáreas programadas o de emergencia. La partera nos informa sobre los riesgos y cómo lidiar con la cesárea después del parto.

En Este Artículo:

Cesárea

Me gustaría prestar atención a un tipo de entrega a menudo mal tratada, la Cesárea de parto. Digo "bistatrattata" porque muchas veces se ve como "el parto fácil", el nacimiento de aquellas mujeres que no quieren sufrir. Entonces, averigüemos qué es, cuándo y cómo se hace.

Cesárea, etimología

La tradición popular dice que este nombre había sido acuñado en el nacimiento de Julio César, que dice haber nacido de un corte en el vientre de su madre. En realidad, la palabra cesárea en sí no es atribuible a César, sino a "caesus"Participio del verbo en latín" caedere "o cortada. De hecho, el parto se realiza cortando el abdomen de la madre.

Cesárea programada

Es el único caso en el que es posible prever el fecha de nacimiento de tu bebe. Simplemente el ginecólogo evaluó la situación y el bienestar materno-fetal decide que no se puede esperar un parto espontáneo y que este niño debe nacer con una cesárea. Por lo general, la fecha se establece alrededor de la 37-38 semanas, es decir, dos o tres semanas antes del final de la fecha de entrega prevista. Esto se debe a que los cirujanos que realizan la cirugía en el día se enfrentarán a un útero menos reactivo (es decir, menos preparados para contraerse como un parto espontáneo) y un niño más pequeño, por lo que la incisión puede ser más pequeña.

¿Qué sucede después del parto natural o por cesárea?

La elección de realizar un cesárea planificada Puede deberse a varios factores, incluso si pocas son las indicaciones absolutas absolutas para el parto por cesárea. Vamos a verlos juntos.

¿Cuándo es mejor hacer una cesárea?

Como dije, no hay muchas indicaciones absolutas para las cuales se requiere Cesárea, Pero aquellos que son reconocidos como tales son muy importantes. Estas son indicaciones absolutas para la ejecución de una cesárea planificada:

  • Posiciones del niño distintas al canónico "al revés"; Problemas del niño como malformaciones o patologías serias que no le permiten enfrentar un trabajo de forma segura;
  • anomalías de la pelvis materna, por lo que, a pesar de estar en la posición correcta, el niño no puede pasar;
  • tamaño muy grande del bebé (macrosomía) que seguramente causaría la articulación en la cuenca ósea materna;
  • Embarazo gemelar y plurigemelular;
  • la placenta colocó una "gorra" en el cuello del útero, una situación que lo expondría a graves riesgos de hemorragia si se produjera un parto espontáneo;
  • Trastornos maternos importantes que impiden los esfuerzos de parto espontáneo, como cardiopatías y problemas respiratorios graves;
  • y finalmente las infecciones maternas por VIH, incluso si en esta última indicación no todos los estudios están de acuerdo porque la transmisión de madre a hijo no parece ser mayor en el parto espontáneo.

Cesárea de emergencia

Claramente, todas estas indicaciones son para el parto por cesárea planificado. Si, en cambio, deben hacerse cargo de las alteraciones del ritmo cardíaco del bebé, la dificultad en su progresión hacia el nacimiento o cualquier otro problema (incluso durante el parto espontáneo), se realiza una cesárea de emergencia.. Últimamente está bastante de moda recomendar una cesárea para la "ansiedad materna", o en aquellas madres especialmente aterrorizadas por el parto espontáneo. Honestamente, no soy muy favorable, porque quizás sería mejor brindar apoyo para enfrentar el miedo de esta madre y una vez visto que este terror no pasa pensando en la cesárea.

Entre nuestros pequeños planetas hubo varios casos de cesáreas de emergencia, incluido el que se describe en la historia de nuestro abogado que nos hizo revivir sus emociones y temores. Un parto difícil en la semana 41 que se induce inicialmente debido a la reducción del líquido amniótico y pronto se convierte en una pesadilla y en la necesidad de recurrir rápidamente a un corte de emergencia.

¿Cómo se produce una cesárea?

A diferencia del nacimiento espontáneo. Parto por cesárea Es una cirugía real. De hecho, usted es admitido en el hospital para poder realizar y permanecer allí 3-4 días después de la operación. Es básicamente una incisión de la pared abdominal primero y luego del útero para extraer al niño, no del canal vaginal, sino del orificio hecho en el útero. Es absolutamente seguro y puede realizarse con diferentes técnicas, en diferentes momentos de gestación y por diferentes motivos. Ahora trataré de proporcionar la mayor cantidad de información posible sobre todos estos aspectos.

Anestesia para cesárea

En realidad, no estamos hablando de una anestesia real, en el sentido de que la sensibilidad de la piel se conserva parcialmente. Lo que pasa es que se usa. una analgesia espinal. Es decir, al insertar un gato en el espacio entre las meninges espinales (en la parte lumbar de la espalda) se inyecta un medicamento que elimina la sensibilidad al dolor en la parte inferior del cuerpo. Así que la parte inferior no está completamente dormida, a menudo las mujeres informan que se sienten y se tocan al nivel del abdomen pero no sienten dolor. Es el método más seguro de analgesia porque es fácilmente reversible pero también controlable en caso de problemas, además de ser más tolerable por la madre en términos de la cantidad de medicamentos inyectados. Por supuesto, tener solo la parte inferior del cuerpo significa que la madre está despierta durante la operación. No verá lo que sucede, pero podrá ver a su bebé recién nacido.

El método stark

Es la técnica de ejecución de la intervención quirúrgica más extendida. Tambien se llama dulce cesárea Más que nada por la mejor estética y la velocidad de recuperación en comparación con la técnica tradicional. Este último involucró la incisión del abdomen materno longitudinalmente desde el ombligo hasta el pubis, con un notable impacto estético. La técnica Stark, en cambio, afecta la piel muy cerca del hueso púbico, debajo de la línea del bikini, por así decirlo y en un sentido horizontal. Comprende que el impacto estético es notablemente diferente. Pero no es solo por esto que estamos orientados hacia esta técnica. Después de incidir la piel y el tejido subcutáneo, la técnica consiste en no cortar, sino en dividir digitalmente los músculos abdominales, preservando su integridad casi total; Para afectar el útero pero para agrandar la incisión digitalmente.

Es decir, un corte grande en el útero no está hecho para hacer que el bebé salga, se hace un pequeño orificio que se agranda al desgarrar (perdone la imagen un poco fuerte pero es para que quede clara) las fibras musculares con los dedos de los dos cirujanos. Parece paradójico, pero esto contribuye a una mejor y más rápida cicatrización de heridas y con una cicatriz más resistente que las que tienen el bisturí o las tijeras.

Video de cesárea

A continuación me gustaría poner dos enlaces interesantes a los videos que muestran:

  1. la representación animada de las indicaciones y de la intervención cesárea; VIDEO
  2. y un ejemplo de cesárea para el embarazo de gemelos llevado a cabo en los Estados Unidos

Cesárea, riesgos.

Como todos los procedimientos quirúrgicos, la cesárea no está exenta de riesgos, principalmente relacionada con Reacciones adversas a la analgesia, o al riesgo de sangrado. Pero hay que decir que la incidencia de estos eventos es realmente muy rara. La cesárea se ha convertido en una rutina, todos los hospitales cuentan con cirujanos capaces de practicarlo tanto en condiciones planificadas como de emergencia.

Cesáreo después del parto

Al tratarse de una cirugía lleva unos días recuperarse. Seguramente, el primer día después de la operación lo hará quedarse en cama, deténgase con el goteo y el catéter. Pero una vez que termine la terapia con el goteo, se retirará el catéter y se le pedirá que se levante. Es importante empezar a moverse de inmediato. Porque la evidencia científica nos dice que la inmovilidad ayuda a la formación de coágulos que pueden dar lugar a trombosis venosa profunda, una complicación bastante peligrosa a nivel cardíaco y circulatorio que implicaría una estancia hospitalaria más prolongada y terapias postnatales más agresivas. Y luego está la cicatriz. Los puntos internos se reabsorberán por sí solos, mientras que los externos deberán eliminarse manualmente tan pronto como se suelda la cicatriz, y esto suele suceder en unos diez días. Entonces te encontrarás con una hermosa cicatriz, primero rosa y luego finalmente blanca. La piel a su alrededor comenzará a recuperar la sensibilidad y la cicatriz se reducirá hasta 4-5 pulgadas de largo. En este punto siempre sugiero tratar de aplastarlo, manipularlo, no deberías escuchar nada, ningún bulto, ningún bulto. Si su cicatriz está hecha así, puede estar seguro de que la sutura estuvo bien hecha. Si siente irregularidades, puntos que atraen más que otros o pequeños bultos, puede hacer lo que llame. armonización de cicatrices, Es hora de regularizarlo y hacerlo lo más suave posible.

Cesárea o parto natural.

Y entonces surge la pregunta: ¿es mejor el parto natural o el parto por cesárea? Eliminado todo lo que dijimos sobre emergencias y direcciones absolutas donde, por supuesto, no solo es mejor, sino que es absolutamente necesario realizar una cesárea, creo que todos deben tomar su propia decisión al evaluar los pros y los contras de cada tipo de parto. Por un lado, el nacimiento espontáneo ciertamente implica un mayor esfuerzo antes del nacimiento, pero una recuperación más rápida después del parto. Por otro lado la cesárea prevista permite no tener problemas antes del nacimiento, Pero para tener una recuperación más lenta más tarde. Creo que cada mujer tiene que evaluar ambas alternativas y decidir de acuerdo con su seguridad, prefiero una cesárea con una madre feliz que un parto espontáneo con una madre destruida por experiencia. Lo digo y siempre lo reiteraré., el camino del nacimiento debe dejar un bello recuerdo en la vida de las mujeres..

¿Se puede realizar un parto natural después de una cesárea?

Absolutamente sí, claramente se deben evaluar primero las afecciones maternas y específicamente la distancia desde el nacimiento anterior, la cicatrización y el tipo de contracciones que ocurren (además de, obviamente, todos los elementos que se evalúan en cada embarazo para comprender si es así). Nacimiento indicado o no espontáneo). Si se cumplen todas las condiciones, se llega al llamado "trabajo de prueba", es decir, cuando surge el trabajo, uno se controla cuidadosamente, pero se permite que todo se desarrolle de manera espontánea. Y en la mayoría de los casos se produce el nacimiento espontáneo. Debo decir objetivamente que No todas las estructuras en Italia están a favor de este procedimiento. y no todos están equipados para soportarlo, porque la sala de operaciones siempre está lista en caso de una cesárea de emergencia. Sin embargo, en todas las regiones ciertamente hay más hospitales que pueden y, de hecho, alientan este tipo de partos en mujeres que se sienten capaces de sostener un parto.

Vídeo: Cesarea: Vídeo de una cesarea real