Aborto tardío y parto prematuro


¿Cuáles son los factores de riesgo para un aborto tardío o un parto prematuro? ¿Y cuáles son los síntomas?

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PARTE PRETERMINE Y ABORTO - De acuerdo con las indicaciones proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud, se define parto prematuro El nacimiento que se produce antes de la semana 37 de gestación. Sin embargo, los mayores riesgos y complicaciones, también relacionados con las posibilidades de supervivencia, se refieren a las partes que tienen lugar antes de la Semana 32.
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SUPERVIVENCIA DESPUÉS DE UNA PARTE PRETERMINE - Si después de la semana 32, las posibilidades de supervivencia del niño son bastante altas, ya que las complicaciones son más bajas en el nivel neurológico, los problemas surgen con mayor frecuencia en niños nacidos extremadamente prematuros. Por ejemplo, un parto prematuro antes de la semana 26 de gestación está altamente vinculado a uno daño neurológico importante.
De acuerdo con las clasificaciones actualmente en uso, se define el término "prematuro", que va de la semana 24 a la 32ª de gestación y muy temprano lo que ocurre antes de la 24ª gestación.
En este sentido, el límite vinculado a la posibilidad de supervivencia del feto, que de alguna manera distingue el nacimiento extremadamente precoz de un aborto tardío, es muy lábil. En general, se fija en el Semana 22 porque en este momento los casos de fetos que sobreviven al nacer son extremadamente raros.
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PARTI PRETERMINE, CAUSAS - El parto prematuro se puede clasificar como espontáneo (representa el 70-80 por ciento del total) o iatrogénica, es decir, realizado en consejo médico.
En el primer caso, las causas que pueden favorecer las contracciones, la ruptura del saco amniótico y el parto pueden ser de diferente naturaleza: desde infecciones vaginales hasta la incontinencia cervical que hace que el cuello uterino se abra incluso en ausencia de contracciones, fibromas y malformaciones del útero., aumento anormal del líquido amniótico (polidramnios), preeclampsia, retraso del crecimiento, embarazo múltiple, desprendimiento de placenta o hemorragia placentaria previa, ruptura de agua.


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EVALUACIÓN DEL RIESGO DE LA PRETERMINA PARTI - Es bastante difícil predecir la ocurrencia de un parto prematuro, a menos que haya precedentes en este sentido (sin embargo, presente solo en el 30% de los nacimientos prematuros). Es bueno hacer uno cervicometria, medición de la longitud del cuello uterino que debe ser de al menos 15 mm en embarazos únicos y al menos 25 en embarazos de gemelos. Si el valor es demasiado bajo, el riesgo de un parto prematuro es del 55%.
También es útil evaluar la dilatación del orificio uterino interno
AMENAZA DEL ABORTO PRELIMINAR O PERDIDO - En el caso de una amenaza de parto prematuro (que se presenta con contracciones, pérdida de sangre, valor anómalo de la cervicometría) se procede con una terapia de drogas que tiene el propósito no de prevenir el parto prematuro sino de inducir la maduración de los pulmones del feto y de prolongar el embarazo el tiempo necesario para trasladar a la mujer embarazada a un hospital equipado.
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En el caso de cervicometría de menos de 15 mm, el cerclaje del útero, que consiste en una cirugía que se realiza bajo anestesia total. Consiste en la inserción de una pequeña banda circular en el cuello uterino, cuyo objetivo es "cerrarla" y evitar que se extienda y retuerza desencadena un parto prematuro.
Se puede hacer desde la semana 12/14 cuando la historia clínica que confirma una incompetencia cervical prevé la posibilidad de un aborto o un parto extremadamente prematuro (antes de la semana 32) y luego se realiza a nivel "preventivo" o "emergencia" en cualquier edad de embarazo, generalmente entre las semanas 20 y 26
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