Anomalías de la placenta, la partera explica qué son y cómo intervienen


Placenta accreta, increta y percreta son algunas de las anomalías de la placenta que pueden preocupar a la futura madre: la partera nos dice qué es.

En Este Artículo:

Anormalidades de la placenta.

Durante el embarazo, cuando realizamos la visita obst√©trica con la ecograf√≠a, el ginec√≥logo tambi√©n eval√ļa la posici√≥n y la estructura de la placenta, porque sus caracter√≠sticas son muy importantes para comprender el tipo de parto que enfrentaremos y cu√°les ser√°n las consecuencias para nuestra √ļtero.

Pero ¬Ņqu√© es la placenta? para que es? Es un √≥rgano real que crece junto con el beb√© dentro de nuestro √ļtero. Es el √≥rgano que se encarga de filtrar las sustancias que llegan de la madre antes de transmitirlas al ni√Īo (por lo tanto, tanto ox√≠geno como nutrientes), ella se encarga de hacerlo. barrera para sustancias nocivas y para cualquier medicamento, y finalmente se ocupa de proporcionar la sangre "limpia" al ni√Īo a trav√©s del cord√≥n umbilical.
Como puede adivinar, la placenta es un √≥rgano fundamental para el desarrollo y la salud del ni√Īo.

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¬ŅQu√© significa la implantaci√≥n placentaria?

La placenta est√° anclada al √ļtero no solo porque descansa sobre ella en su pared interna, sino tambi√©n porque se dice que "invade" su vasos sangu√≠neos. Para llevar sangre y nutrientes al ni√Īo, la placenta crea jarrones, como si fueran tent√°culos, que se insertan en los vasos del √ļtero de la madre. Esto permite tanto el intercambio con el ni√Īo como la implantaci√≥n de placenta estable. Las caracter√≠sticas de esta invasi√≥n pueden determinar algunos problemas para el parto o, mejor a√ļn, para la secundaria (cuando la placenta se extrae del √ļtero despu√©s del nacimiento del ni√Īo) y, por lo tanto, es importante que durante la ecograf√≠a se estudie bien como est√° Ataca el √ļtero.

Placenta accreta, increta y percreta.

Cuando una placenta no se pega al √ļtero, usamos tres t√©rminos que tienen significados ligeramente diferentes, a saber, placenta accreta, placenta increta o placenta percreta.

Podemos decir que los tres nombres diferentes nos dicen cu√°nto entran los "tent√°culos" de los vasos de placenta. profundidad √ļtero. Debemos hacer una premisa sobre c√≥mo est√° constituido el √ļtero. Desde el interior hay tres capas, una mucosa, una muscular y una serosa. En el implante placentario normal, la mucosa reacciona a la invasi√≥n creando una especie de capa protectora del √≥rgano uterino. La invasi√≥n placentaria se detiene en esa capa.

  • Si esta reacci√≥n no ocurre, los tent√°culos de la placenta entran en la capa mucosa y determinan la placenta accreta
  • Si la placenta logra profundizar a√ļn m√°s e invadir la capa muscular, la tendremos. placenta increta
  • Si llega a la capa m√°s externa del √ļtero, la capa serosa lo tendr√° placenta percreta.

Lo mas frecuente de los tres es la placenta accreta (alrededor del 75% de los casos con anomalías en la implantación de la placenta), luego sigue el increta (15%) y la percreta (5%).

Las tres situaciones diferentes implican diferentes maneras de proceder con el nacimiento y la secundaria, ahora veremos cu√°les.

Causas de anomalías

Hasta la fecha todavía no sabemos cuáles son las causas reales de estas anomalías, pero los estudios han encontrado algunas factores de riesgo, o situaciones que en teoría pueden favorecer y / o aumentar la posibilidad de condiciones de placenta accreta, increta y percreta.

  1. El primer factor de riesgo es un embarazo previo con placenta previa, o con una placenta ubicada en la parte inferior del √ļtero, cerca del cuello, para que quede clara. En estos casos, hemos visto c√≥mo la posibilidad de un embarazo posterior con placenta accreta (utilizar√© para simplificar este t√©rmino solamente, pero tambi√©n se aplica a la placenta increta y percreta) est√° entre el 5 y el 10%.
  2. El segundo factor de riesgo es el Ces√°rea, y m√°s a√ļn las m√ļltiples ces√°reas. Probablemente porque la ces√°rea modifica la estructura del √≥rgano uterino y lo hace m√°s "fr√°gil" y atacable que un √ļtero integral de nacimiento espont√°neo. En este caso, los estudios han demostrado que con m√°s de 3 ces√°reas, el riesgo de placenta acumulada en el embarazo posterior es superior al 60%.

Síntomas de la placenta accreta, increta y percreta.

Básicamente, no hay sintomatología que nos diga que hay una placenta accreta (o las otras dos formas). Es una condición totalmente asintomática en el embarazo que sin embargo se manifiesta en el parto con altos riesgos especialmente para mamá.

Por lo tanto, el diagn√≥stico se realiza principalmente a trav√©s de tomograf√≠a, que muestra una falta de separaci√≥n entre el √ļtero y la placenta y luego se profundiza con un examen llamado Doppler y permitiendo ver los vasos de placenta donde est√°n posicionados. No se trata de un examen invasivo que se realiza durante la ecograf√≠a, simplemente el tipo de detecci√≥n es diferente de la ecograf√≠a, las ecograf√≠as tienen un prop√≥sito diferente al de ver al beb√©.

Placenta prevención accreta

Al ser una condici√≥n irrecuperable hasta que la placenta no haya completado su implantaci√≥n en la pared uterina, no se puede prevenir, pero puede ser prevenir complicaciones (incluso grave) para la madre y el ni√Īo.

la riesgo M√°s grande para el ni√Īo es el parto prematuro o prematuro, de hecho, muy a menudo este tipo de placenta no permite llegar al final del embarazo. Tambi√©n la presencia de sangr√≠a en el tercer trimestre del embarazo (a partir del s√©ptimo mes) puede hacer que piense en este tipo de placentaci√≥n y luego los que lo siguen durante el embarazo se encargar√°n de administrarle algunos medicamentos y lo pondr√°n en reposo para intentar continuar con su embarazo todo lo posible.

La madre en este caso es la m√°s probable debido a que la placenta accreta se expone a un alto riesgo de sangrado imparable (Cuanto m√°s profunda es la invasi√≥n de la placenta, m√°s alto es el riesgo). Esto sucede cuando, durante el segundo, nos damos cuenta de que la placenta no se desprende y debemos intervenir con un desprendimiento manual o con cirug√≠a. Por esta raz√≥n, si se conoce el diagn√≥stico de placenta accreta (o increta / percreta), a menudo se eval√ļa si el parto espont√°neo est√° realmente indicado.

Tratamiento y tipo de parto.

Como no hay prevenci√≥n, muy a menudo ni siquiera existe un tratamiento preventivo de las consecuencias, sino la opci√≥n quir√ļrgica. Junto con el ginec√≥logo a quien se le ha diagnosticado placenta accreta, tendr√° que evaluar los riesgos para la madre y el ni√Īo y decidir qu√© tipo de parto y qu√© consecuencias ocurrir√°n en el √ļtero.

Si la placenta se acreta parcial (es decir, solo se inserta una parte y normalmente se inserta la otra) es posible considerar la opci√≥n del nacimiento espont√°neo y el env√≠o manual, es decir, la separaci√≥n manual de la parte de la placenta accreta. Sinceramente, es una opci√≥n muy poco frecuente, a menudo en estos casos preferimos dar a luz al beb√© por ces√°rea porque con el √ļtero abierto tambi√©n se tiene una mejor vista de la placenta.

Si la acumulaci√≥n de placenta es total o si es incorregible y percreta, tambi√©n deben evaluarse intervenciones m√°s dr√°sticas. El parto casi seguramente ser√° una ces√°rea y, a veces, puede ser una ces√°rea de demolici√≥n. Dependiendo de las intenciones de la madre de tener otros hijos o no, y dependiendo de la situaci√≥n de la placenta se decidir√° que es el caso de quitar el √ļtero o no. Cuanto m√°s se acerca una placenta a la placenta perpetua, mayor es la probabilidad de que sea necesariahisterectom√≠a, o la extirpaci√≥n del √ļtero. Es una soluci√≥n bastante dr√°stica y dif√≠cil de considerar, pero sepa que seguramente el ginec√≥logo y el cirujano evaluar√°n todas las opciones disponibles antes de llegar a esto.

Me doy cuenta de que no es fácil aceptar que hay casos de este tipo, y también me doy cuenta de cómo pueden sentirse las madres que reciben este diagnóstico. Pero siempre recomiendo confiar y confiar en el ginecólogo que sigue la situación, sin duda recomendará la mejor opción y la más segura para usted y su bebé.

Vídeo: CLASE 6 TRASTORNOS DE LA INMUNIDAD 1 PARTE2